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La principale fonte di intossicazione alimentare e altre notizie

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Nel Media Mix di oggi, la FDA sostiene l'olio vegetale bromurato, oltre al cibo troppo carino da mangiare

The Daily Meal ti porta le più grandi notizie dal mondo del cibo.

Principale fonte di intossicazione alimentare: Uno studio ha scoperto che le verdure a foglia verde erano la principale causa di malattie legate al cibo, sebbene più morti legate al cibo fossero attribuite al pollame contaminato. [AP]

FDA sostiene BVO: Sembra che il noto olio vegetale bromurato ignifugo sia stato ritenuto sicuro dalla FDA, quindi il governo si concentrerà su altre priorità. [Navigatore Alimentare]

Chick-fil-A Proprietario BFFs con Gay Advocate? Il direttore esecutivo di Campus Pride dice a ABC News che è diventato molto vicino a Dan Cathy e che Chick-fil-A ha smesso di fare donazioni a gruppi anti-gay. Potrebbe essere vero? [ABC News]

Un tour culinario del cibo giapponese: NPR mette in evidenza i cibi più carini della cultura giapponese, dai personaggi televisivi ai pranzi scolastici. [National Public Radio, Radio Pubblica]


Il patè di fegato di pollo è una potenziale fonte di intossicazione alimentare

Gli scienziati dell'Università di Aberdeen hanno acquistato fegatini di pollo crudi da una gamma tipica di supermercati e macellerie per un periodo di due anni e, dopo i test in laboratorio, hanno scoperto l'insetto Campylobacter nell'81% di essi.

In uno studio pubblicato su Giornale internazionale di microbiologia alimentare i ricercatori rivelano anche che il 56% dei tipi di Campylobacter trovati nei fegatini di pollo contaminati corrispondeva ai 10 ceppi più comuni dell'insetto trovati nelle persone con avvelenamento da Campylobacter.

Il Dr. Norval Strachan, ricercatore in sicurezza alimentare ed epidemiologia, presso l'Università di Aberdeen, ha dichiarato: “Nel Regno Unito si stimano 500.000 casi di infezione da Campylobacter all'anno, di cui oltre 15.000 sono ricoverati in ospedale e circa 75 muoiono come risultato.

“Sebbene le epidemie - gruppi di casi collegati - di Campylobacter non siano comuni, l'anno scorso 14 focolai dell'insetto nel Regno Unito sono stati associati a consumatori che mangiavano pollo o patè di fegato d'anatraé.

“Cucinando bene i fegatini e garantendo una buona igiene in cucina si possono evitare questi episodi.

“Tuttavia, alcuni chef famosi e molte ricette consigliano di cuocere solo parzialmente il fegato di pollo per assicurarsi che sia rosa nel mezzo.

“Ma questa è la ricetta per il disastro perché c'è una linea molto sottile tra il cotto e il poco cotto. Se è poco cotta, le conseguenze sono gravi poiché il Campylobacter può essere una forma molto sgradevole di intossicazione alimentare, specialmente in un bambino piccolo o negli anziani.”

Il Dr. Ken Forbes, un epidemiologo molecolare che studia i patogeni umani presso l'Università di Aberdeen, ha aggiunto: “Il nostro studio ricorda un grande focolaio di Campylobacter nel nord-est della Scozia alcuni anni fa in cui circa la metà delle 165 persone che hanno partecipato una cena a buffet sono stati colpiti dall'insetto.

Lo studio ha identificato il patè di fegato di pollo come il veicolo più probabile di infezione poiché la sua preparazione prevedeva la cottura insufficiente dei fegatini di pollo mediante frittura rapida.

“Il mio consiglio è di servirti dei fegatini rosa in un ristorante e di rimandarli indietro per essere cucinati come si deve.”

L'elevata prevalenza dell'insetto riscontrato nei fegatini di pollo in questo studio è in linea con la precedente ricerca dell'Università di Aberdeen condotta nel 2006 che mostrava Campylobacter nel 90,4% di oltre 100 polli acquistati in negozio.

Uno studio separato della Nuova Zelanda ha anche mostrato che il 90% dei campioni positivi di fegato di pollo Campylobacter conteneva l'insetto nel tessuto interno e che la frittura rapida potrebbe essere inefficace nell'uccidere tutto il patogeno presente.

Il Dr. Strachan ha aggiunto: “C'è una crescente epidemia di campilobatteriosi umana nel Regno Unito con rapporti di laboratorio che mostrano 69.281 casi nel Regno Unito nel 2010, con un aumento del 35% dal 2005.

“È probabile che queste percentuali siano sottostime sostanziali del carico effettivo della malattia perché si stima che solo un caso su sette venga segnalato nel Regno Unito.”

“Il numero crescente di focolai di Campylobacter nel fegato di pollo potrebbe non spiegare l'intera ragione degli alti livelli di campilobatteriosi umana nel Regno Unito, poiché questi focolai comprendono solo una piccola frazione di casi.

“Tuttavia qui abbiamo dimostrato che la prevalenza di Campylobacter nei fegatini di pollo è elevata e che un certo numero di questi ceppi sono identici a quelli che si trovano comunemente negli esseri umani.

“Di conseguenza, riteniamo che i ristoratori dovrebbero trattare i fegati come suscettibili di essere contaminati da Campylobacter. Dovrebbero fare attenzione a evitare la contaminazione incrociata con altri alimenti e superfici e garantire un tempo di cottura adeguato per garantire l'uccisione di questo agente patogeno. Solo una volta raggiunto questo obiettivo, il numero di focolai segnalati diminuirà.”

Questo studio è stato finanziato dalla Food Standards Agency. Il dott. Jacqui McElhiney, consulente politico presso la Food Standards Agency in Scozia, ha dichiarato: "Purtroppo, i livelli di campylobacter nel pollo crudo sono alti, quindi è davvero importante che gli chef cucinino a fondo i fegatini di pollo per uccidere tutti i batteri, fino a quando non rimane più rosa al centro, anche se le ricette richiedono che vengano scottati e lasciati rosa nel mezzo. È l'unico modo per garantire che il paté sia sicuro da servire ai propri clienti.”

L'Agenzia sta lavorando a stretto contatto con l'industria del pollame del Regno Unito e i rivenditori per sviluppare azioni mirate lungo la catena alimentare per ridurre i livelli di Campylobacter nel pollame prodotto nel Regno Unito.


Il pollame è la fonte numero 1 di focolai, afferma il rapporto

Non mi sento bene? Se è così, la causa potrebbe essere stata un pollo cattivo.

Il pollame è stata la fonte di intossicazione alimentare più comunemente identificata negli Stati Uniti nel 2006, seguita da verdure a foglia, frutta e noci, secondo un rapporto pubblicato giovedì dai Centers for Disease Control and Prevention.

Il rapporto è il primo tentativo dei ricercatori federali di identificare come la maggior parte delle persone negli Stati Uniti si ammalano a causa di alimenti contaminati. I suoi risultati, sebbene non sorprendenti, sono stati accolti dai sostenitori della sicurezza alimentare.

"È un bel primo passo", ha affermato Donna Rosenbaum, direttore esecutivo dell'organizzazione no-profit Safe Tables Our Priority. "Il problema è che si basa su un set di dati molto piccolo."

Dopo una campagna concertata del Dipartimento federale dell'agricoltura per migliorare la sicurezza dei polli, il numero di persone ammalate da pollame contaminato nel 2006 è diminuito rispetto alla media dei cinque anni precedenti, secondo C.D.C. ricercatori.

Ma i problemi persistono. La maggior parte delle malattie legate al pollame, hanno scoperto i centri, erano associate al Clostridium perfringens, un batterio che comunemente causa crampi addominali e diarrea di solito entro 10-12 ore dopo l'ingestione. Le spore di questo batterio spesso sopravvivono alla cottura, quindi è fondamentale mantenere la carne di pollame a temperature sufficientemente basse da prevenire la contaminazione durante la lavorazione e la conservazione.

I ricercatori hanno contato verdure a foglia, funghi, ortaggi a radice, germogli e verdure di viti o steli come categorie separate. Caroline Smith DeWaal, direttrice della sicurezza alimentare presso il Center for Science in the Public Interest, un gruppo di advocacy, ha osservato che se tutte le categorie di prodotti venissero combinate, i focolai associati alle verdure avrebbero superato di gran lunga quelli nel pollame.

“Siamo molto contenti che C.D.C. sta finalmente uscendo con buoni dati sull'attribuzione del cibo", ha detto la signora DeWaal. “Mostra chiaramente la necessità di miglioramenti, non solo in F.D.A. ma anche ai programmi di sicurezza alimentare dell'U.S.D.A.”.

Un disegno di legge che riforma sostanzialmente il programma di sicurezza alimentare presso la Food and Drug Administration ha fatto un passo avanti verso il voto mercoledì durante una sessione di markup presso la sottocommissione per la salute dell'energia e del commercio della Camera. Al vaglio del Senato un provvedimento di accompagnamento. Margaret A. Amburgo, la F.D.A. commissario, ha dichiarato la scorsa settimana di sostenere la legislazione, sebbene avesse chiesto alcune modifiche.

Mentre il pollame è la fonte più comune di malattie tra i 17 diversi alimenti monitorati dai funzionari federali, il C.D.C. hanno scoperto che i due terzi di tutte le malattie legate al cibo riconducibili a un solo ingrediente sono state causate da virus, che vengono spesso aggiunti al cibo dai lavoratori dei ristoranti che non si lavano le mani. Tali virus spesso causano quella che molte persone chiamano "influenza allo stomaco", uno o due giorni di nausea e vomito non correlati al virus dell'influenza.

La salmonella, il batterio riscontrato nelle epidemie nazionali di burro di arachidi, spinaci e pomodori contaminati, è stata la seconda causa di malattie alimentari di origine esclusiva, hanno scoperto i centri.

Mentre i prodotti lattiero-caseari rappresentavano solo il 3% delle epidemie tracciabili legate al cibo, il 71% di questi casi è stato fatto risalire al latte non pastorizzato, hanno scoperto i ricercatori.


19 Anthony Bourdain ha rifiutato il cibo aereo

L'ironia non può essere persa su qualcuno che si guadagnava da vivere viaggiando per il mondo e, nel processo, imbarcandosi su molti, molti aerei nella sua incessante ricerca per documentare alcune delle esperienze culinarie più uniche al mondo. L'amato Anthony Bourdain ha visto la sua parte del bene e del male quando si tratta di esperienze culinarie mondane, quindi chi avrebbe mai immaginato che durante tutti questi viaggi, il Parti sconosciute l'host si è rifiutato di mangiare qualcosa che gli è stato offerto durante il servizio di volo?

Piuttosto esigente da qualcuno che ha documentato la prova del consumo di molti articoli culinari sospetti che il resto di noi non proverebbe mai a consumare da soli. Dall'ano di facocero arrosto all'occhio di foca crudo, sembra che anche il Re dei Palati avesse i suoi limiti. Parlando con Bon Appetit, il Senza riserve star ha affermato che le persone mangiano cibo in aereo solo perché sono annoiate e che preferirebbe arrivare a destinazione affamato!


Perché è così difficile rintracciare la fonte di un'epidemia di intossicazione alimentare?

E. coli enteroemorragico, in breve EHEC, comprende ceppi di batteri che distruggono il tratto gastrointestinale e causano emorragie. Getty Images

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IL GIOVANE nella stanza d'ospedale buia gemeva, aveva gli occhi chiusi mentre la morfina scorreva in una flebo inserita nel suo braccio destro. Quando ho esaminato il suo ventre, premendo appena a destra dell'ombelico, ha inarcato la schiena.

Era un pomeriggio di aprile, nove mesi dopo la mia borsa di studio in gastroenterologia al Brigham and Women's Hospital di Boston. Il diciannovenne, uno studente della Northeastern University, era stato portato in ospedale quella mattina dopo aver avuto feci sanguinolente per diversi giorni. Le tende erano state tirate in modo che potesse dormire, ma non era abbastanza scuro da oscurare l'espressione preoccupata sul viso di sua madre.

"Lo scopriremo", ho promesso, prendendole la mano con le dita guantate. Il giovane sembrava non sentirmi. Ho chiesto all'infermiera di inviare campioni del suo sangue e delle sue feci al laboratorio.

Sebbene spaventoso per il malato, il sangue che passa non è così insolito. In alcuni, la sua origine può essere contagiosa: i vacanzieri di ritorno dai tropici con amebe clandestine nell'intestino, per esempio, o i fedeli a un picnic domenicale che mangiano pollo alla brace poco cotto infestato da Campylobacter jejuni.

Che cosa era insolito era che un paio d'ore dopo, il mio cercapersone mi batteva di nuovo alla vita, chiamandomi al pronto soccorso per un caso stranamente simile: uno studente universitario di 21 anni che si lamentava di avere feci sanguinolente nel corso dell'ultimo giorno.

Ormai era sera presto. Da qualche parte stava suonando un allarme antincendio e le luci nel corridoio iniziarono a pulsare. Inservienti e infermiere mi passarono davanti verso un'emergenza più urgente. Ho trovato la giovane donna seduta su una barella nel corridoio con l'aria disperata.

"Dove ti fa male?" Ho chiesto.

Fece una smorfia e indicò l'addome. Poi ho notato un'altra strana somiglianza sulla sua cartella clinica.

"Anche tu sei del nordest?" Ho chiesto.

Questo era un po' strano. Sì, Northeastern è enorme, con un campus tentacolare, e le possibilità di vedere due studenti dello stesso college lo stesso giorno non erano esattamente basse. Ma due studenti del nordest nel giro di poche ore, ciascuno dei quali ha fatto passare una grande quantità di sangue, mi hanno fatto riflettere.

Avrebbero potuto mangiare nella stessa mensa? Mi chiedevo. Si sono seduti uno accanto all'altro nella stessa classe? Si erano fermati allo stesso bar vicino al campus?

Mentre uscivo dal pronto soccorso, non riuscivo a scrollarmi di dosso la sensazione che i due casi potessero essere collegati.

COME MOLTE PERSONE, amo l'idea dei modelli nascosti. Vogliamo credere in una struttura sottostante agli eventi che accadono alle persone - anche la malattia, anche la sfortuna. Desideriamo ardentemente storie che spieghino in modo ordinato gli enigmi che incontriamo e disegniamo cerchi per raggruppare cose simili. Un senso del design, invece della semplice casualità, ci dà la possibilità della ragione, e quando c'è ragione, c'è una speranza di accompagnamento che ci possa essere anche una risoluzione.

In medicina, quel desiderio di ragione ci spinge a cercare segnali nel rumore. Un esempio: nel febbraio 2005, gli epidemiologi hanno notato strani segnali acustici sul Boston Syndromic Surveillance System, una rete utilizzata abitualmente dai funzionari della sanità pubblica per scansionare le malattie che si diffondevano in città. Nel corso di un solo fine settimana, il numero di visite agli ospedali locali per i sintomi dell'ictus era apparentemente raddoppiato. Ancora più insolito, la maggior parte di questi pazienti erano giovani. I medici perplessi li hanno indagati per infezioni comuni, tossine o un farmaco che avrebbero potuto assumere tutti. Dopo la revisione dei casi, è emersa una strana comunanza: la maggior parte di loro era arrivata in ospedale appena un giorno dopo che il linebacker dei New England Patriots Tedy Bruschi era stato ricoverato per un ictus. La maggior parte dei giovani in realtà non ha subito ictus presumibilmente, vedendo Bruschi malato, avevano iniziato a interpretare erroneamente i propri sintomi benigni. Le costellazioni sono apparse dove non ne esistevano realmente. Oggi è nota come sindrome di Tedy Bruschi.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, due casi sono sufficienti per costituire un focolaio. Ma quando ha senso tracciare relazioni reali tra un gruppo di casi, e quando dovremmo liquidarle come un'illusione di circostanze e dati rumorosi? I miei due casi di studenti del nord-est erano correlati o vedevo una falsa correlazione, come nel caso dei tifosi di calcio?

In verità, le epidemie reali sono rare in medicina, ma quando si verificano catturano l'attenzione e l'immaginazione del pubblico in un modo che altri fenomeni di malattia non fanno. Con i loro misteriosi meccanismi su larga scala e le conseguenze potenzialmente terrificanti, le epidemie si prestano a una narrazione spettrale: dove è iniziato tutto questo? Perché sta succedendo? Chi è a rischio?

I film di Hollywood come Epidemia e Contagio, che ritraggono le epidemie di malattie in narrazioni ordinate, alimentano la convinzione che ogni epidemia abbia un colpevole identificabile e che generalmente abbiamo gli strumenti per tracciare e contenere la sua diffusione. Ma semplicemente non è così facile. Anche ora, non sappiamo con certezza chi fosse il Paziente Zero nell'epidemia di HIV. (Gaetan Dugas, a lungo creduto di aver innescato l'epidemia negli Stati Uniti, è stato recentemente, e postumo, geneticamente scagionato.) Allo stesso modo, le vie di trasmissione di Zika si sono rivelate più labirintiche del previsto, e le origini dell'orribile epidemia di Ebola del 2014 sono controverso (nessuno ha ancora trovato il virus nell'animale ospite sospetto, i pipistrelli africani).

La vera storia delle epidemie è che i casi sono spesso sparsi e frammentati, con solo schemi sottili in tutto il rumore. La ricerca di una spiegazione può essere frustrante per epidemiologi, medici e malati.

Quando il laboratorio mi ha chiamato il giorno dopo con i risultati del campione di feci del giovane, ho avuto il mio primo pezzo del puzzle. "È positivo per la tossina Shiga", mi è stato detto.

Raramente avevo visto questo tipo di infezione rilevata in laboratorio. La tossina Shiga può devastare il corpo umano, portando a volte a sepsi e insufficienza d'organo. È generalmente prodotto da uno dei due tipi di batteri che invadono l'intestino dal cibo contaminato: Shigella e un ceppo specifico di E. coli chiamato O157: H7. Quest'ultimo fu alla base dell'epidemia di Jack in the Box del 1993 che uccise quattro bambini e ne fece ammalare centinaia in tutto il Pacifico nord-occidentale e in California. Una volta nel corpo, la tossina batterica provoca una diarrea sanguinolenta e occasionalmente blocca i reni, specialmente nelle persone trattate con antibiotici.

E. coli O157: H7 è stato il batterio che ha causato l'epidemia di Jack in the Box del 1993 che ha ucciso quattro bambini e ne ha ammalati centinaia. AP

Per essere certo della causa della tossina Shiga del mio paziente, avevo bisogno di sapere che tipo di batteri stava crescendo nelle sue feci. Ho avuto la mia risposta quando ho contattato il laboratorio dell'ospedale quella sera: era E. coli O157: H7. I batteri appartengono a un gruppo più ampio di E. coli enteroemorragici, che distruggono il tratto gastrointestinale e causano emorragie.

Più tardi quella notte, ho appreso che anche la mia giovane paziente aveva O157: H7.

Ho mandato un messaggio ai colleghi di altri ospedali della zona di Boston per dire loro cosa stavo vedendo.

"Anche qui abbiamo un E. coli O157: H7 confermato", ha risposto uno. Un altro mi ha detto che aveva diagnosticato altri due casi.

Difficilmente vediamo un singolo caso in un anno, e ora abbiamo avuto cinque casi di E. coli produttore di tossine in tre giorni.

Non sapevo quante persone O157: H7 avesse infettato a Boston né da dove provenisse l'insetto, ma mi sono sentito obbligato a imparare il più possibile. Le domande hanno invaso la mia mente. Era un piccolo focolaio o qualcosa di più grande? Dove era cominciato e come potremmo contenerlo? Come farebbero i funzionari sanitari a rintracciarlo?

Il primo martedì di maggio, poche settimane dopo aver esaminato per la prima volta i miei due pazienti del nordest, ho terminato le mie ore mattutine presso la clinica di Brigham and Women's - dove ci concentriamo sulla protezione della salute delle persone - e ho attraversato il prato fino all'università di Harvard. School of Public Health, dove i docenti addestrano gli studenti a tracciare gli effetti della malattia sulla nostra comunità più ampia. Speravo che William Hanage, che ricerca lì l'epidemiologia batterica, potesse aiutare a rispondere alla mia prima domanda: se i cinque pazienti che avevamo visto fossero collegati.

Il problema con cui lottano molti epidemiologi, mi ha detto Hanage mentre chiacchieravamo nel suo ufficio elegante e moderno al quinto piano della scuola, è quanto dovrebbero essere rilassate le loro ipotesi. Quando due cose sono associate e quando sono solo rumore? In questi giorni, se vogliamo sapere con precisione se due infezioni in due pazienti separati sono correlate, sequenziamo il DNA degli organismi responsabili della loro infezione, ha detto Hanage. Se il DNA è una corrispondenza stretta, è più probabile che abbiano preso l'infezione dalla stessa fonte, simile a incriminare un ladro che ha lasciato le stesse impronte digitali su due scene del crimine separate.

Ma le epidemie alimentari in particolare, ha detto, sono difficili da definire.

"In un certo senso, sono più difficili da rintracciare perché di solito non sono comunicabili", ha detto.

Quando viene identificato un ristorante che collega i pazienti colpiti, i batteri sono spesso scomparsi dalle cucine, dai frigoriferi e dal cibo in questione. Nell'estate del 2013, ad esempio, a Boston si sono verificati dozzine di casi di salmonella. Quando la città ha condotto interviste dettagliate con coloro che si erano ammalati, molti hanno affermato di aver mangiato una frittella di ceci o un panino con uova e melanzane nei camion di Clover. L'ispettore sanitario della città e la commissione sanitaria hanno spazzato via i food truck dell'azienda e i suoi stabilimenti di ristorazione. Guardarono il tahini, l'hummus, i pomodori, i cetrioli e altri ingredienti. Hanno testato i dipendenti per le infezioni per vedere se erano portatori di salmonella. Hanno documentato le temperature del frigorifero, valutato i protocolli della cucina e controllato i campioni di cibo per i batteri colpevoli. Ma i risultati di ogni test sono risultati negativi.

Nelle epidemie alimentari, "ci sono molti vicoli ciechi", mi ha detto Hanage. "Molti non vengono mai risolti".

ALLOGGIATA IN UN SEMPLICE edificio di mattoni in Massachusetts Avenue a Dorchester, la Boston Public Health Commission è una sorta di centro nevralgico che rileva i cambiamenti nella salute della nostra popolazione e aiuta a monitorare le epidemie. Sebbene i nomi non vengano forniti, la commissione riceve quotidianamente informazioni in tempo reale su ogni visita medica ai pronto soccorso della città e ad alcune strutture per acuti, fino al reclamo principale del paziente, codice postale, età, razza, etnia e temperatura corporea .

Tali informazioni vengono caricate nel Boston Syndromic Surveillance System, dove possono aiutare i funzionari pubblici a scoprire schemi anomali. I funzionari sanitari hanno utilizzato i dati per tracciare, ad esempio, un'ondata di avvelenamenti da monossido di carbonio in un singolo complesso abitativo, un aumento dell'influenza durante un brutto inverno e lo stato delle vittime trasportate negli ospedali dopo l'attentato alla maratona di Boston.

All'epoca Anita Barry era direttrice dell'Ufficio per le malattie infettive della commissione e ho preso un appuntamento per parlare con lei poche settimane dopo aver incontrato Hanage. Se una malattia trasmissibile si fosse diffusa a Boston, Barry lo avrebbe saputo.

"Sapevamo che stava succedendo qualcosa di strano", ha detto Barry, dopo avermi invitato a prendere posto nel suo ufficio. "Un ospedale ci ha segnalato un positivo alla tossina Shiga E. coli il 5 aprile. Più tardi quello stesso giorno, ne abbiamo avuto un altro, e il giorno dopo ne abbiamo sentito parlare altri due".

Il numero di casi locali era probabilmente molto più alto di quello. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno affermato che per ogni caso diagnosticato di E. coli, 26 non vengono segnalati. Molte persone colpite da E. coli o altre infezioni vedono il medico e non forniscono un campione di feci o ottengono un risultato positivo del test, molti non vanno nemmeno dal medico. Utilizzando le cifre del CDC, potrebbero esserci stati altri 130 casi nell'area di Boston, potenzialmente da un'unica fonte.

Nei giorni successivi alla comparsa dei casi sospetti sul radar di Barry, una flotta di infermieri della sanità pubblica è entrata in azione. Il loro primo obiettivo era chiamare ciascuno dei pazienti i cui campioni di feci erano risultati positivi, compresi i due studenti che avevo visto. Le infermiere avevano un lungo elenco di domande che prendevano di mira le fonti di cibo note per ospitare E. coli.

"Hai maneggiato carne cruda?" hanno chiesto. "Hai mangiato bistecca a casa?" Passarono in rassegna un elenco di cibi e bevande, da bisonte, cervo, alce e cinghiale al formaggio artigianale, al sidro, ai germogli e al burro di soia. Hanno chiesto dove i pazienti avevano ordinato cibo e dove avevano cenato fuori.

Una volta terminate le interviste, il team ha confrontato le risposte. Hanno cerchiato le fonti di cibo comuni e hanno evidenziato le posizioni sovrapposte. Hanno escogitato una serie di ipotesi dai dati primari, ha detto Barry.

"Molti casi erano raggruppati geograficamente nel nord-est", ha osservato. “Mi chiedevo dell'acqua di Boston intorno a quella zona. Potrebbe esserci una fonte d'acqua contaminata? Un problema di fogna? Ma niente di tutto questo è andato a buon fine. Poi abbiamo scoperto che molte persone avevano mangiato avocado". La possibilità dell'avocado non ha portato da nessuna parte, ha spiegato, perché la gente li aveva presi in vari posti, dai ristoranti ai mercati alimentari.

Nessuna struttura di Chicken & Rice Guys è risultata positiva per E. coli O157:H7. Joanne Rathe/Rigo del globo/File/Rigo del globo

Circa due settimane dopo aver incontrato per la prima volta la giovane donna del nordest al pronto soccorso, ho chiamato per controllarla. Stava molto meglio. Oltre all'elenco delle domande delle infermiere, i funzionari sanitari le avevano chiesto di cercare di ricordare cosa aveva mangiato la settimana prima di ammalarsi e aveva preparato per loro un diario alimentare.

I richiami dietetici sono difficili da fare, la maggior parte delle persone non riesce a ricordare cosa ha mangiato a cena la sera prima. Ma la malattia aveva stimolato la sua memoria e ha condiviso la sua lista con me. Al Kigo Kitchen, aveva mangiato pollo e noodles da Whole Foods, un California roll da Caffebene, un panino con waffle al formaggio grigliato e spinaci al Rebecca's Cafe, chili di manzo da Bon Me, maiale con spaghetti di soba da Chicken & Rice Guys, pollo e riso da Oakleaf, una crostata pop di Boston Creme Pie da Wollaston's, un panino con pollo alla griglia, pancetta, spinaci e guacamole. Aveva mangiato anche cibo che aveva comprato da Trader Joe's e Whole Foods.

Armato di queste informazioni, mi sono registrato al database del CDC e ho cercato casi di O157: H7 legati al Massachusetts. Stavo preparando un rapporto per il mio dipartimento che esaminava se i pazienti che avevamo identificato erano collegati tra loro o ad altri casi nello stato. I dati del CDC non contenevano alcuna menzione di nessuno dei ristoranti che lo studente aveva visitato. Ma ho trovato un focolaio multistato di O157:H7 che si è verificato lungo la costa occidentale tra gennaio e aprile di quest'anno. C'è stato un solo caso segnalato in Massachusetts.

La maggior parte delle persone malate erano giovani come i miei pazienti. Dei 32 casi, nove si erano sviluppati in insufficienza renale. Ma il CDC aveva legato le custodie a una marca di burro di soia, che la studentessa non aveva mangiato.

Avevo bisogno di un modo per cercare le infezioni che stavano accadendo proprio ora.

Ho controllato Twitter, PulseNet (una rete nazionale gestita dal CDC che cerca epidemie alimentari utilizzando le firme del DNA) e iwaspoisoned.com, una sorta di successore in crowdsourcing delle recensioni negative di Yelp che raccoglie specificamente i rapporti di persone che si ammalano dopo aver mangiato fuori. Ho cercato alcuni dei ristoranti menzionati dalla mia paziente. Non è emerso niente.

Avevo parlato con lo studente maschio del nordest prima che fosse dimesso dall'ospedale. Aveva impiegato più tempo per guarire, trascorrendo quasi una settimana nei reparti, dove gli avevamo somministrato liquidi per via endovenosa e curato il suo dolore. Alla fine riuscì a mangiare di nuovo. Gli avevamo chiesto di ricordare cosa avrebbe potuto mangiare nei giorni prima di ammalarsi. Come la studentessa, aveva ordinato da Chicken & Rice Guys.

Mentre il dipartimento della salute della città conduceva interviste sul numero crescente di casi di E. coli, il nome della catena è apparso ripetutamente. Conoscevo il posto ed ero un fan del suo cibo, avendo mangiato da uno dei camion di cibo giallo brillante dei Chicken & Rice Guys, raccogliendo riso e pollo aromatizzati in una pita mentre ero seduto vicino alla fontana di Copley Square.

L'11 aprile, circa una settimana dopo aver diagnosticato la raffica di casi di E. coli, Chicken & Rice Guys ha pubblicato sulla sua pagina Facebook che alcuni clienti non si sentivano bene dopo aver visitato alcuni dei camion di cibo. La società aveva deciso di chiudere volontariamente le operazioni e di incontrare l'ispettore sanitario della città.

"Se pensi di esserti ammalato di recente dopo aver mangiato in una sede del CNR", ha scritto Chicken & Rice Guys il 12 aprile, "vogliamo e abbiamo assolutamente bisogno di sentirti".

Nella mia ricerca per imparare tutto ciò che potevo sull'epidemia, ho incontrato William "Buddy" Christopher, il commissario dei servizi ispettivi di Boston, all'inizio di maggio. Responsabile del controllo del ristorante stesso, il suo ufficio ha perlustrato il sito alla ricerca di violazioni della salute, esaminando tutto, dalle temperature di refrigerazione ai protocolli della cucina.

"L'intera faccenda era un'anomalia a causa dei molteplici siti", mi ha detto Christopher. Chicken & Rice Guys aveva tre sedi in città oltre a tre food truck che operavano a Boston. I funzionari dovevano capire come finiva il cibo in ogni luogo.

"Da dove veniva il riso?" Cristoforo rifletté. "Da dove veniva il pollo?"

Due delle località – una ad Allston e un camion di cibo che girava vicino a Northeastern – erano state ripetutamente mostrate nelle indagini della commissione sanitaria. Una cucina a Somerville dove Chicken & Rice Guys preparava il suo cibo sembrava essere al centro della maggior parte dei casi, mi ha detto Christopher.

Entro il 14 aprile, più di una settimana dopo la scoperta del primo caso, un totale di 16 persone che erano risultate positive all'E. coli erano state segnalate ai funzionari sanitari, con 10 dei pazienti ricoverati in ospedale.

Il fatto che 12 dei pazienti malati abbiano mangiato nella stessa catena, che gli ingredienti potessero essere rintracciati nella cucina di Somerville e che tutti e 12 i batteri O157:H7 siano cresciuti in coltura ha suggerito che Chicken & Rice Guys ha avuto un ruolo nella sua dispersione . Ma sei mesi dopo, nonostante le indagini della Commissione per la sanità pubblica e del Dipartimento dei servizi di ispezione, i batteri colpevoli non sono stati rilevati a Chicken & Rice Guys.

I ristoranti hanno riaperto il 22 aprile, i food truck sono rimasti fuori servizio più a lungo: due di loro sono di nuovo operativi a Boston. Chicken & Rice Guys ha identificato due prodotti che erano comuni a tutti i piatti consumati dai pazienti malati e ha interrotto il rapporto con il fornitore per uno di quei prodotti. Nessuno dei dipendenti, degli alimenti o delle strutture dell'azienda è risultato positivo all'E. coli. Tuttavia, Chicken & Rice Guys sta subendo ulteriori controlli da parte di un consulente esterno per la sicurezza alimentare assunto per rivedere le pratiche in tutte le sue sedi. L'azienda ora fornisce anche una certificazione dei dipendenti più avanzata attraverso un programma amministrato dalla National Restaurant Association e utilizza tecnologie di monitoraggio, inclusi sensori di temperatura basati su cloud e tecnologia di illuminazione disinfettante. Non usa più la cucina commerciale di Somerville.

La catena di Chipotle ha subito ripetuti focolai di intossicazione alimentare nel 2015. AP

Ho visitato CHICKEN & RICE GUYS ad Allston a luglio, pochi mesi dopo la riapertura dei ristoranti. È un piccolo posto con pochi tavoli, a un isolato da una fila di ristoranti coreani. Ho ordinato un piatto di pollo e una Fanta all'arancia e mi sono seduto con il mio taccuino mentre i commensali entravano e uscivano.

I fulmini in genere non colpiscono lo stesso ristorante due volte: i ripetuti focolai della catena Chipotle nel 2015 sono un'eccezione recente. I ristoranti coinvolti in casi di intossicazione alimentare spesso subiscono danni finanziari e la loro reputazione ne risente, anche quando le indagini sono inconcludenti. Tuttavia, le mosse giuste dopo tali eventi possono portare a una trasformazione positiva: in seguito all'epidemia di E. coli a Jack in the Box negli anni '90, ad esempio, la catena ha continuato a stabilire nuovi standard per la sicurezza alimentare, incoraggiando altre aziende a seguire l'esempio .

È improbabile che le epidemie alimentari siano mai completamente prevenibili, anzi, sono i nostri promemoria più acuti del rischio comune. Anche quando sono finiti, continuiamo a condividere le esposizioni - attraverso cibo, strade, aria, luce solare, acqua, viaggi, spazio pubblico - il che significa che continueremo a condividere le malattie. Ci piace pensare che sia il nostro comportamento individuale che ci condanna o ci salva dalla malattia, ma la conoscenza e l'investimento nella salute delle nostre comunità potrebbero rivelarsi una protezione ancora più efficace.

Nei mesi successivi all'epidemia, non ho riscontrato più casi di O157:H7. Ma tengo gli occhi aperti intorno ai pazienti che vedo per trovare indizi sui nostri rischi reciproci, come impronte lasciate dietro di noi da seguire.


Diagnosi, trattamento e complicanze

Chiunque è suscettibile alla malattia causata dai batteri. I medici diagnosticano B. cereus intossicazione alimentare testando il vomito o le feci del paziente per i batteri, quindi abbinando i ceppi di batteri all'interno dei campioni a una fonte di cibo contaminata nota o a ceppi noti per causare malattie, secondo un articolo di revisione del 2018.

Per la maggior parte delle persone che contraggono B. cereus, riposare e mantenersi ben idratati sono sufficienti per consentire al corpo di liberarsi da solo dell'infezione, in genere entro un giorno. Complications, including aseptic meningitis, gangrene and cellulitis, typically occur only in people with compromised immune systems, those who have surgical wounds or people who use intravenous drugs.

If medical treatment is required, doctors focus on treating the symptoms, such as by administering intravenous fluids for dehydration. Occasionally, antibiotics such as vancomycin are prescribed for serious cases when the bacteria hangs out in the digestive tract for too long, said Tierno.


Seafood and Raw Shellfish

Raw or undercooked oysters can contain Vibrio bacteria, which can lead to an infection called vibriosis.

Cook seafood to 145°F, and heat leftover seafood to 165°F. To avoid foodborne infection, do not eat raw or undercooked fish, shellfish, or food containing raw or undercooked seafood, such as sashimi, some sushi, and ceviche.

Oysters and Food Poisoning

  • Oysters and other filter-feeding shellfish can contain viruses and bacteria that can cause illness or death.
  • Oysters harvested from contaminated waters can contain norovirus.
  • To avoid food poisoning, cook oysters well.

Food Safety for Seafood and Oysters


The Egg Industry: Exposing a Source of Food Poisoning

In my June 2015 newsletter article, “There Are Lies and Damned Lies: Damned Lies Harm the Public and Planet Earth,” I expressed my outrage over an “Opinion” piece in the June 23/24, 2015 Journal of the American Medical Association. The article applauded the Dietary Guidelines Advisory Committee’s (DGAC) recommendation for the “elimination of dietary cholesterol as a ‘nutrient of concern’…and the absence of an upper limit on total fat consumption.” The JAMA article was referring to the updated 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans, released in January of 2016. Previous US Dietary Guidelines had recommended that people consume less than 300 mg per day of dietary cholesterol, which is about one large egg.

Appreciable amounts of cholesterol are only found in animal products, from tunas to turkeys. Of all the foods commonly consumed as part of the rich Western diet, eggs contain the highest concentrations of cholesterol: eight times more than beef. Traditionally, in scientific studies on humans, eggs have been used as the source to demonstrate the adverse effects of cholesterol on our health and our heart arteries. For this reason the egg industry has taken the lead in misleading the public (including physicians) about the harmful effects of eggs, which are poisonous when consumed in the high amounts typical of American diets.


Recent and Ongoing E. Coli Outbreaks

  • December 2019: Outbreak Investigation of E. coli: Salad Mix
    As of January 15, 2020, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated Fresh Express Sunflower Crisp Chopped salad kits that made people sick in this outbreak are likely no longer available on the market.
    As of January 15, 2020, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated romaine from the Salinas, CA growing region that made people sick in this outbreak is likely no longer available. Consumers need not avoid romaine lettuce, or any other produce, from the Salinas, CA growing area.
    The FDA, along with the CDC, state and local partners in the U.S., and with the support of the Canadian Food Inspection Agency (CFIA), investigated a multistate outbreak of E. coli O121 and E. coli O103 illnesses likely linked to ground bison supplied by Northfork Bison Distributions Inc. of Saint-Leonard, Québec, Canada. On September 13, 2019, CDC announced that the outbreak appears to be over.
    The FDA, CDC, and state and local partners, investigated a multistate outbreak of E. coli O26 linked to ADM Milling Co. flour. On July 11, 2019, CDC announced that the outbreak appears to be over.
    As of January 9, 2019, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated romaine that made people sick in this outbreak should no longer be available on the market. On February 13, 2019, FDA released an overview of the investigation approach and factors that potentially contributed to the contamination of romaine lettuce with E. coli O157:H7 in this outbreak.

  • Bacteria and Viruses:Bacteria and viruses are the most common cause of food poisoning. The symptoms and severity of food poisoning vary, depending on which bacteria or virus has contaminated the food.
  • Parasites: Parasites are organisms that derive nourishment and protection from other living organisms known as hosts. In the United States, the most common foodborne parasites are protozoa, roundworms, and tapeworms.
  • Molds, Toxins, and Contaminants: Most food poisoning is caused by bacteria, viruses, and parasites rather than toxic substances in the food. But some cases of food poisoning can be linked to either natural toxins or added chemical toxins.
  • Allergens: Food allergy is an abnormal response to a food triggered by your body's immune system. Some foods, such as nuts, milk, eggs, fish, crustacean shellfish, tree nuts, peanuts, wheat or soybeans, can cause allergic reactions in people with food allergies.

Symptoms may range from mild to severe and differ depending on the germ you swallowed. The most common symptoms of food poisoning include:

  • Mal di stomaco
  • Crampi allo stomaco
  • Nausea
  • vomito
  • Diarrea
  • Febbre
  • Disidratazione

Serious long-term effects associated with several common types of food poisoning include:


Guarda il video: Stop alle intossicazioni alimentari - Unomattina Estate 05082019


Commenti:

  1. Gilibeirt

    Voglio vedere

  2. Derren

    Temi l'ira dell'autore, odiatori!

  3. Jock

    Condivido pienamente la tua opinione. Questa è una buona idea. Sono pronto a supportarti.

  4. Meztisar

    Che pensiero astratto

  5. Farrs

    Chiedo scusa, ma secondo me sbagli. Posso dimostrarlo. Scrivimi in PM.

  6. Dosne

    Ti sono davvero grato per l'informazione. Mi è stato molto utile.



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